מלגות 2022B.pdf
מכסת המלגות שהוקצו התמלאה. הנכם מוזמנים למלא את הפרטים הבאים ולהיכנס לרשימת ההמתנה:
טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
הנני מתנדב במסגרת תכנית מלגות "מעורבות בקהילה" של המועצה האזורית גזר, מצהיר כדלקמן: 1. הובהרו לי תנאי המלגה כמפורט באתר המועצה ואני מעוניין להתנדב במסגרות השונות במועצה ומקבל על עצמי את קיום הנהלים במסגרות אלו. 2. אני מצהיר כי אין לי כל מגבלה / מחלה רפואית / נפשית המונעת ממני למלא את תפקידי כמתנדב. 3. אני מצהיר כי אין לי רישום פלילי. 4. אני מתחייב לשמור על כל מידע רפואי, סוציאלי ואחר אשר נחשפתי אליו במישרין או בעקיפין במהלך התנדבותי. ידוע לי כי אי מילוי התייחסות זו יכול להוות עבירה לפי סעיף 118 לחוק העונשין תשל"ד – 1922 ו/או סעיף 5 להגנת הפרטיות תשמ"א-1981 וכן להביא להפסקת השתתפותי בתכנית המלגות לאלתר. למרות האמור לעיל, התחייבות זו לא תחול על: • מידע שהיה חלק מנחלת הכלל לפני גילויו לי או הפך לחלק מנחלת הכלל לאחר גילויו לי שלא עקב הפרת התחייבות זו; • מידע אשר אוכל להוכיח שהיה ידוע לי לפני שנמסר לי; • מידע אשר גילויו נדרש על-פי הוראות כל דין. 5. ידוע לי כי ביני לבין המועצה, מוסדותיה ומסגרות החינוך והרווחה הפועלות בתחומה לא מתקיימים יחסי עובד ומעביד. 6. הובא לידיעתי כי מאחר ואני מקבל תמורה בעד התנדבותי במסגרת המועצה (מלגה) הוראות תקנות הביטוח הלאומי (מתנדבים) תשל"ח-1978 אינן חלות עלי ואני נדרש להסדיר את מעמדי מול הביטוח הלאומי באופן עצמאי. 7. הריני מאשר כי הוסבה לי האחריות הכרוכה בפעילות ההתנדבותית, כמו גם חובותיי וזכויותיי הנובעות מפעילות זו. 8. הובהר לי כי איני רשאי לקבל טובות הנאה ממי שאני נחשף אליו במסגרת התנדבותי או מבני משפחותיהם.
אני הח"מ כי קראתי בעיון את הקול קורא למלגת "מעורבות בקהילה" וטופס בקשה למלגה. כל הפרטים שציינתי בטופס הבקשה נכונים, מלאים ומדויקים. ידוע לי שמסירת פרטים שגויים או העלמת פרטים עלולה לגרום לשלילת זכאותי למלגה.
אני מסכים כי המועצה רשאית לבדוק ולאמת את הצהרותיי ואת האישורים שמסרתי.
